Kúpeľná liečba priaznivo pôsobí na zdravie

Nedávna správa Európskej komisie a Organizácie pre hospodársku spoluprácu a rozvoj upozornila na skutočnosť, že zvyšovanie očakávanej dĺžky života sa spomalilo. "Očakávaná dĺžka života v EÚ síce patrí medzi najvyššie na svete, ale nemali by sme zaspať na vavrínoch. Ak zintenzívnime úsilie o podporu zdravého životného štýlu a zameriame sa na riešenie rizikových faktorov, môžeme zachrániť mnoho životov," uviedol eurokomisár pre zdravie a bezpečnosť potravín Vytenis Andriukaitis. Upozornil, že zbytočným stratám na životoch sa dá predísť lepšou prevenciou chorôb a intervenciami v oblasti zdravotnej starostlivosti.

12.12.2018 06:00
wellness, spa, oddych, relax Foto:
Čoraz viac ľudí uprednostňuje zdravotný pobyt pred voľným cestovným ruchom.
debata

Jedným z preventívnych programov je aj kúpeľná liečba. Podľa predsedníčky Asociácie slovenských kúpeľov doktorky Janky Zálešákovej je prevencia dôležitá pre predchádzanie ochoreniam, kúpeľníctvo má významné miesto v propagácii zdravého životného štýlu, je súčasťou zdravotnej starostlivosti a súčasne zdravotného turizmu.

„Prevencia je dôležitá na zvýšenie počtu rokov prežitých v zdraví, tzv. HLY (the Healthy Life Years – najnovší merateľný indikátor odkazujúci na počet rokov, ktoré by mal jedinec prežiť v zdraví). Z pohľadu štátu sú náklady pri prispievaní na predchádzanie ochoreniam výhodnejšie ako náklady na ústavnú, ambulantnú či medikamentóznu liečbu už vzniknutých chorôb,“ hovorí obchodná manažérka Kúpeľov Nimnica Silvia Pavlíková.

„Kúpeľníctvo je z oboch pohľadov tou správnou voľbou. Slovenské kúpele spĺňajú náročné kritériá. Jednotlivé procedúry majú dokázaný liečivý, preventívny, prípadne relaxačný účinok. A pozitívne skúsenosti jednotlivých klientov či pacientov potvrdzujú aj vedecky dokázané fakty o účinkoch kúpeľov na ľudský organizmus,“ povedala.

Skutočnosť, že ľudia si uvedomujú dôležitosť prevencie, potvrdzuje aj riaditeľ Kúpeľov Štós Ján Šimko. „Pribúda klientov, ktorí si uvedomujú hodnotu zdravia a jeho význam. Čoraz viac ľudí uprednostňuje zdravotný pobyt pred voľným cestovným ruchom. Snažia sa počas voľna posilniť svoje zdravie, preto vyhľadávajú kúpele,“ vraví.

„Absolvovanie kúpeľného pobytu je najvhodnejšou formou prevencie. Pri klimatických kúpeľoch dochádza k posilneniu imunity, k odbúraniu stresov z pracovného a rodinného prostredia a naštartujú sa liečivé sily organizmu. Významným faktorom prevencie realizovanej v kúpeľoch je aj vzdelávanie. Klienti sa naučia, ako sa dožiť dlhovekosti, ale v plnom zdraví. V prípade pacientov, ktorí trpia na určité ochorenie, zohráva nezastupiteľnú úlohu v hradení pobytu zdravotná poisťovňa. Kúpele majú pomôcť, aby sa zdravotný problém úplne odstránil v začiatku, resp. aby neprešiel do ťažšej a agresívnejšej formy, kedy by bola liečba veľmi nákladnou a hrozila by invalidita pacienta,“ dodal.

„Tento rok sme zaviedli v spolupráci so Všeobecnou zdravotnou poisťovňou 10-dňové pobyty zamerané proti obezite a problémom s chrbticou. Ich cena je 480 eur a poisťovňa klientovi po návrate vráti 80 eur. "Postupne sa uvedené pobyty dostávajú do povedomia klientov a rastie o ne záujem,“ priblížil Ján Šimko.

To, že preventívne programy majú zmysel, potvrdzuje aj Martina Konrádyová, marketingová šéfka Kúpeľov Vyšné Ružbachy. „Privítali sme možnosť zapojiť sa do liečebno-preventívnych programov Obezita a Zdravý chrbát. Oslovilo nás hlavne to, že ide o nefarmakologickú liečbu. V polovici novembra sme ukončili tretí turnus pobytu Obezita,“ vraví. "Liečebno-preventívny program Obezita je zameraný na zníženie obezity cez správne stravovanie, pohyb, rehabilitáciu a edukáciu.

Program Zdravý chrbát zas na osvojenie si správnych pohybových stereotypov, odstránenie alebo zníženie bolestí pri vertebrogénnych ochoreniach, rekondíciu a edukáciu." Ako uviedla, základom je nutrične vyvážená strava a pravidelnosť v stravovaní. „Popri zmene stravy je veľmi dôležitý pohyb, presvedčenie, že chceme na sebe niečo zmeniť, a prírodná liečivá voda z prameňov Izabela a Jozef, ktorá pozitívne účinkuje na tráviaci systém. Posledný tohtoročný turnus privítame v našich kúpeľoch 5. 12. 2018, následne ich budeme mať s pravidelnosťou aj v roku 2019,“ konštatovala.

Aký je postup pri schvaľovaní liečby

Návrh na kúpeľnú starostlivosť

  • mal by obsahovať odtlačok pečiatky lekára, podpis lekára a dátum vystavenia Návrhu, indikačnú skupinu kúpeľnej liečby, diagnózu kódom MKCH aj slovom
  • informáciu o požiadavke na ústavnú, resp. ambulantnú liečbu, o potrebe sprievodcu
  • všetky potrebné vyjadrenia k zdravotnému stavu poistenca (anamnéza, laboratórne vyšetrenia, objektívny nález, funkčný stav) potrebné na schválenie kúpeľnej liečby
  • u pacientov nad 70 rokov veku života sa vyžaduje interné vyšetrenie
  • pri pooperačných, poúrazových stavoch, resp. indikáciách viazaných na predchádzajúcu hospitalizáciu musí byť k Návrhu priložená kópia prepúšťacej správy z príslušnej hospitalizácie
  • poistenec by nemal zabudnúť v dolnej časti potvrdiť Návrh svojím podpisom. Vhodné je uviesť aj telefonický kontakt, pre prípad potreby dožiadania informácií
  • takto vyplnený Návrh spolu s priloženými lekárskymi správami treba podať najneskôr šesť týždňov pred uplynutím doby indikácie na adresu zdravotnej poisťovne
Návrh na kúpeľnú starostlivosť by mal obsahovať... Foto: SHUTTERSTOCK
wellness, spa, masáž, kúpele Návrh na kúpeľnú starostlivosť by mal obsahovať všetky potrebné vyjadrenia k zdravotnému stavu poistenca potrebné na schválenie kúpeľnej liečby.

Schválenie kúpeľnej liečby so spôsobom úhrady „A“

  • zdravotná poisťovňa hradí procedúry, stravovanie a ubytovanie v štandardných podmienkach (štandard je dvojposteľová izba a spoločné sociálne zariadenie mimo izby)
  • poistenec hradí 1,66 eura za stravovanie a pobyt na lôžku za každý deň v kúpeľoch bez ohľadu na dĺžku pobytu. O kúpeľných doplatkoch informuje poistenca kúpeľné zariadenie
  • zdravotná poisťovňa zasiela schválený Návrh priamo do kúpeľných zariadení, s ktorými má uzatvorenú zmluvu na liečbu v danej indikácii
  • poistencovi (v prípade detských kúpeľov zákonnému zástupcovi) poisťovňa zasiela Oznámenie o schválení kúpeľnej starostlivosti, kde je uvedený názov kúpeľného zariadenia, schválený počet dní kúpeľnej liečby a posledný možný nástupný termín. Presný termín nástupu na kúpeľnú liečbu si už dohoduje poistenec priamo s kúpeľným zariadením

Schválenie kúpeľnej liečby so spôsobom úhrady „B“

  • zdravotná starostlivosť je plne hradená, ale služby nie. To znamená, že poisťovňa hradí kúpeľné procedúry a poistenec si hradí ubytovanie, stravu, kúpeľný poplatok a daň z ubytovania
  • zdravotná poisťovňa zasiela poistencovi Oznámenie o schválení kúpeľnej starostlivosti, kde je uvedený schválený počet dní kúpeľnej liečby a posledný možný nástupný termín. Prílohou tohto Oznámenia je zoznam zmluvných kúpeľných zariadení, ktoré dané ochorenie liečia. Poistenec si z tohto zoznamu vyberie kúpeľné zariadenie, v ktorom chce liečbu absolvovať, telefonicky si s ním dohodne termín liečby, ubytovanie a príplatky a zašle tam schválený Návrh na kúpeľnú liečbu

Doplnenie, prípadne prepracovanie Návrhu

  • ak zdravotná poisťovňa pre svoje rozhodnutie o schválení úhrady kúpeľnej starostlivosti potrebuje ďalšie informácie alebo údaje, písomne požiada poistenca o doplnenie týchto údajov, prípadne prepracovanie Návrhu. Doplnenie údajov je potrebné doručiť čo najskôr, nakoľko samotný Návrh bude zdravotná poisťovňa vybavovať až po jeho kompletizácii

Ambulantná kúpeľná liečba

  • pri spôsobe úhrady „A“ aj „B“ je možné požiadať aj o ambulantnú liečbu. V takomto prípade si poistenec zabezpečí ubytovanie, prípadne na procedúry dochádza z miesta bydliska

Sprievodca počas kúpeľnej liečby

  • poistenec so zdravotným postihnutím vyžadujúcim pomoc a sprevádzanie pri kúpeľnej liečbe, má možnosť požiadať poisťovňu o čiastočnú úhradu za sprievodcu. Uvedenú požiadavku zdôvodní indikujúci lekár v príslušnej časti Návrhu. V prípade detskej kúpeľnej liečby je možné požiadať o čiastočnú úhradu sprievodcu dieťaťa do troch rokov veku. V prípade schválenia čiastočnej úhrady za sprievodcu uhrádza zdravotná poisťovňa sumu 4,98 eur na deň (od januára to bude 5 eur). Ostatné poplatky si sprievodca v kúpeľnom zariadení dopláca.
V prípade, že zdravotný stav poistenca nespĺňa... Foto: SHUTTERSTOCK
peniaze, kúpele, úspory V prípade, že zdravotný stav poistenca nespĺňa zákonom dané podmienky na schválenie kúpeľnej liečby bude úhrada kúpeľnej starostlivosti zamietnutá.

Zamietnutie úhrady

  • v prípade, že zdravotný stav poistenca nespĺňa zákonom dané podmienky na schválenie kúpeľnej liečby alebo sa vyskytujú kontraindikácie k liečbe, bude úhrada kúpeľnej starostlivosti zamietnutá. V uvedenom prípade poisťovňa vráti Návrh (diel 1 a 2) poistencovi s uvedením dôvodu zamietnutia

Vrátenie Návrhu z dôvodu nenastúpenia na kúpeľnú liečbu

  • ak poistenec z vážnych dôvodov nemôže do kúpeľov nastúpiť, vráti zdravotnej poisťovni Návrh na kúpeľnú starostlivosť s vyplneným tlačivom Vrátenie Návrhu na kúpeľnú starostlivosť z dôvodu nenastúpenia na liečenie

Zdroj: Všeobecná zdravotná poisťovňa

Kúpele vám neschvália, ak…

máte infekčné choroby prenosné na človeka a bacilonosičstvo, najmä brušného týfusu a paratýfusu. Ak je niektorá choroba indikovaná na kúpeľnú starostlivosť združená s TBC dýchacieho ústrojenstva alebo inou formou TBC, môže sa kúpeľná starostlivosť navrhnúť a povoliť iba takej osobe, ktorá už bola vyradená z dispenzárnych skupín aktívnej tuberkulózy,

  • všetky choroby v akútnom štádiu,
  • klinické známky obehového zlyhania,
  • stavy po hlbokej trombóze do 3 mesiacov po doznení choroby, stavy po povrchovej tromboflebitíde do 6 týždňov po doznení choroby,
  • labilný alebo dekompenzovaný diabetes mellitus,
  • často sa opakujúce profúzne krvácanie každého druhu,
  • kachexie každého druhu,
  • zhubné nádory počas liečby a po nej s klinicky zistenými známkami pokračovania choroby,
  • epilepsiu okrem prípadov, pri ktorých sa v posledných 3 rokoch nevyskytol žiaden záchvat a ktorých EEG záznam nemá epileptické grafoelementy. Ak pretrvávajú v EEG záznamoch patologické zmeny, môže sa kúpeľná liečba navrhnúť iba na základe kladného vyjadrenia neurológa, ktorý má pacienta v dispenzárnej starostlivosti. Pre indikačnú skupinu XXVI nie je epilepsia kontraindikáciou,
  • aktívne ataky alebo fázy psychóz a duševné poruchy s asociálnymi prejavmi a zníženou možnosťou komunikácie,
  • závislosť od alkoholu, závislosť od návykových látok,
  • fajčenie pri vyznačených diagnózach – navrhujúci lekár je povinný túto skutočnosť v návrhu vždy potvrdiť,
  • inkontinenciu moču a stolice, enuresis nocturna – neplatí pre indikačnú skupinu XXVI – výnimku z tejto kontraindikácie pre dospelých pacientov s inkontinenciou moču a stolice môže povoliť vedúci lekár liečebne,
  • demenciu,
  • tehotenstvo,
  • nehojace sa kožné defekty akéhokoľvek pôvodu,
  • hypertenziu nad 16 kPa diastolického tlaku (120 mm Hg).

Kategória A alebo B?

do kategórie A patria najmä detskí pacienti a dospelí trpiaci na:

  • onkologické ochorenia do 24 mesiacov od ukončenia komplexnej liečby, stavy po operáciách obehového ústrojenstva, stavy po operáciách tráviaceho ústrojenstva, stavy po operáciách tenkého alebo hrubého čreva, bronchiálnu astmu, stavy po operáciách dolných ciest dýchacích, niektoré nervové ochorenia (ochrnutie), stavy po operáciách alebo úraze pohybového ústrojenstva, stavy po operáciách obličiek, stavy po gynekologických operáciách, kožné ochorenia (psoriáza, stavy po popáleninách), nervovo-svalové degeneratívne ochorenia

v kategórii B sú menej vážne diagnózy:

  • stavy po operáciách srdcových chýb, chronické ochorenia obehového systému, niektoré chronické choroby tráviaceho ústrojenstva, chronické ochorenia z poruchy látkovej výmeny a žliaz s vnútornou sekréciou, chronické netuberkulózne choroby dýchacích ciest, chronické nervové choroby, chronické ochorenia pohybového ústrojenstva, chronické choroby obličiek a močových ciest, niektoré chronické kožné choroby (ekzémy), chronické ženské choroby, choroby z povolania, choroby súvisiace s vysokým krvným tlakom tretieho stupňa, cukrovkou s komplikáciami a cukrovkou do 6 mesiacov po jej zistení
  • deti do 18 rokov s netuberkulóznymi chorobami dýchacích ciest – do kúpeľov môžu nastúpiť od dosiahnutia troch rokov
  • Pobyt v kúpeľoch trvá od 21 do 28 dní. Presný počet dní určuje zákon. Liečba sa dá skrátiť iba zo zdravotných alebo závažných rodinných dôvodov. O skrátenie nie je možné požiadať vopred.

Cena za kúpeľný pobyt

Ak ste pacientom z kategórie A

  • zdravotné poisťovne uhradia pobyt kompletne – teda ubytovanie, stravu aj starostlivosť. Vy zaplatíte len zákonom stanovený poplatok 1,70 eura za deň pobytu a daň z ubytovania, ktorú si stanovuje mesto alebo obec, pričom prvý a posledný deň sa počítajú ako jeden deň
  • oslobodení od poplatku sú: deti do troch rokov veku, nositelia najmenej striebornej Janského plakety. Osoby v hmotnej núdzi, ktoré sa preukážu rozhodnutím úradu práce, sociálnych vecí a rodiny o dávke v hmotnej núdzi a príspevkoch k dávke v hmotnej núdzi, platia len prvé tri dni pobytu, od štvrtého už nie.

Ak ste pacientom z kategórie B

  • zdravotné poisťovne hradia zdravotnú starostlivosť. Ubytovanie a stravu si vyberiete aj platíte sami. Vychádzate z ponuky a cenníka kúpeľov. Ak kúpele ponúkajú štandardné ubytovanie (dvojlôžkovú izbu so sociálnym zariadením umiestneným mimo izby), zo zákona si môžu pýtať za deň maximálne 7,30 eura v hlavnej sezóne (II. a III. štvrťrok), a 5 eur za jeden deň mimo sezóny (I. a IV. štvrťrok). Takýchto izieb je však minimum. Preto je pravdepodobné, že si vyberiete nadštandard a zaplatíte zaň cenu, ktorú zákon nereguluje a určuje si ju kúpeľné zariadenie. Nezabudnite, platíte si kúpeľný poplatok a daň z ubytovania.

© Autorské práva vyhradené

debata chyba
Viac na túto tému: #kúpele #zdravý životný štýl